На конец 3-го квартала 2022 г. Минздрав совместно с МВД завершают разработку реестра лекарственных препаратов, под воздействием которых нельзя управлять автомобилем.

Какие проблемы с химико-токсикологическими исследованиями водителей есть сейчас

Процесс химико-токсикологических исследований биоматериалов водителей регулируется несколькими законодательными актами. Компания «Трезвый водитель» изучила эти документы:

• Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (ред. от 25.03.2019) О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);
• Информационное письмо Центральной химико-токсикологической лаборатории от 30 августа 2011 г. N 179-25/12И;
• Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации";
• Постановление правительства РФ от 1 октября 2012 г. N 1002 с наименованием наркотических средств и психотропных веществ.

Как известно, в ПДД написано, что запрещается управлять транспортным средством под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих внимание и реакцию. И часто услугу трезвый водитель вызывают люди, как раз принявшие какое-либо лекарство, желая застраховать себя от неприятностей с ДПС.
Нужно отметить, что на настоящее время существует проблема неопределенности круга этих лекарственных препаратов!

Так как наличие наркотических, психотропных и других токсических веществ в моче или крови по факту определяется с точностью до чувствительности прибора, а это в большинстве случаев не даёт объективной оценки относительно адекватности освидетельствуемого лица. Формально лаборатории, основываясь на
Постановлении Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" и Постановлении правительства РФ от 1 октября 2012 г. N 1002 с наименованием наркотических средств и психотропных веществ,
находят, например, Фенобарбитал в моче водителя, который 3 дня назад выпил валокордин! Достаточно зафиксировать концентрацию Фенобарбитала в 1000 нанограмм/мл (1 микрограмм/мл) мочи.
Но если Вы посмотрите состав валокордина, то концентрация Фенобарбитала составляет 18,40 милиграмм/мл (18400 микрограмм/мл). Период же полувыведения Фенобарбитала из организма составляет 3 дня! Например, известно, что неактивный метаболит фенобарбитала (4-оксифенобарбитал) выделяется почками в виде глюкуронида, а около 25 % — в неизменённом виде. То есть употреблённые 18400 микрограмм/мл Фенобарбитала медленно превращаются в примерно в 5000 микрограмм/мл 4-оксифенобарбитала, на круг, имея пороговое значение для Фенобарбитала 1 микрограмм/мл, из человека должно выйти не менее 5000 мл (5 литров) мочи после того, как почки справятся с переработкой фенобарбитала, и ускорить этот процесс не получится, просто выпив много воды.

Согласно приказу Минздрава России от 18.12.2015 N 933н (ред. от 25.03.2019) О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического):

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.
Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Допустимые концентрации запрещенных веществ в моче водителей

Центральной химико-токсикологической лабораторией было разработано руководство для лечебно-профилактических учреждений, проводящих химико-токсикологические исследования в целях проведения медицинского освидетельствования водителей транспортных средств. Водителя с превышением указанных значений будут считаться как минимум не трезвыми.

Пороговые значения наркотических, психотропных и других токсических веществ при анализе мочи

Мы в трезвом водителе, изучив данные материалы, составили список наиболее распространённые лекарств, приём которых на настоящее время де-факто налагает запрет на управление автомобилем.

Наиболее распространённые лекарства, приём которых запрещает управление автомобилем

Здесь очень кстати будет дать ссылку на таблицы времени полного вывода алкоголя из организма мужчин и женщин, время вывода наркотических веществ из организма (по анализу мочи), и что вообще такое «опьянение» с точки зрения закона. Время вывода алкоголя и наркотических веществ из организма…

Как будут решены проблемы химико-токсикологических исследований водителей

Планируется, что для устранения неясностей со стороны водителей, эти лекарства будут маркироваться соответствующим значком, например перечеркнутым автомобилем в красном кружке на упаковке лекарств:

и чёрно-белым вариантом перечеркнутого автомобиля в кружке в аннотации лекарств:
Также будут установлены предельно допустимые концентрации наркотических, психотропных и других токсических веществ в моче или крови водителей!